TRASTORNOS DE ANSIEDAD
En este centro se realiza un abordaje integral de los trastornos de ansiedad combinando tratamientos farmacológicos con psicoterapia específica para estos problemas.
¿QUÉ SON LOS TRASTORNOS DE ANSIEDAD?
Los trastornos de ansiedad son cuadros caracterizados por un miedo y una preocupación excesivos que superan la respuesta emocional normal ante amenazas cotidianas. A diferencia de la ansiedad normal, estos cuadros no son adaptativos: son desproporcionados, tienen un componente somático muy intenso, suelen ser persistentes (generalmente duran seis meses o más) e interfieren de manera significativa con el funcionamiento social, laboral o personal del paciente. Por tanto, requieren tratamiento especializado.
Principales trastornos de ansiedad
- Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG): Preocupación persistente y excesiva por diversos eventos o actividades. Se acompaña de inquietud, fatiga, dificultad para concentrarse, irritabilidad y tensión muscular. Es frecuente en mujeres mayores de 30 años y a menudo se asocia con depresión.
- Trastorno de Pánico: Ataques de pánico imprevistos y recurrentes (oleadas súbitas de miedo intenso) con síntomas físicos como palpitaciones, sudoración, temblores o sensación de asfixia, seguidos de preocupación por nuevos ataques. Muchas personas acuden a urgencias pensando que están sufriendo un problema cardíaco o que su vida corre peligro.
- Trastorno de Ansiedad Social (Fobia Social): Miedo intenso a situaciones sociales en las que la persona pueda ser observada o evaluada por otros, lo que lleva a la evitación de dichas situaciones. Con frecuencia existen antecedentes de experiencias de humillación o acoso.
- Agorafobia: Miedo o ansiedad marcada ante situaciones de las que podría ser difícil escapar o recibir ayuda, como utilizar transporte público, encontrarse en espacios abiertos o cerrados, o estar en una multitud. En muchas ocasiones aparece tras un trastorno de pánico.
- Fobias específicas: Ansiedad intensa y desproporcionada ante un objeto o situación concreta que se intenta evitar (alturas, animales, inyecciones, etc.).
- Trastorno de ansiedad por separación y mutismo selectivo: Más frecuentes en la infancia, centrados en el miedo al alejamiento de figuras de apego o la incapacidad de hablar en determinados contextos sociales.
Tratamientos validados científicamente
Siguiendo las directrices de las guías internacionales más prestigiosas (APA, NICE y CANMAT), el abordaje de primera línea combina intervenciones farmacológicas y psicológicas con el mayor nivel de evidencia científica.
Farmacoterapia
- ISRS e IRSN: Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (sertralina, escitalopram o paroxetina) y los inhibidores de serotonina y norepinefrina (venlafaxina, desvenlafaxina y duloxetina) son los fármacos de elección por su eficacia y perfil de seguridad a largo plazo.
- Pregabalina: indicada especialmente en el trastorno de ansiedad generalizada.
- Benzodiacepinas: recomendadas únicamente para el manejo de síntomas agudos o crisis puntuales debido al riesgo de dependencia.
Psicoterapia
Terapia Cognitivo-Conductual (TCC): es el tratamiento psicológico con mayor respaldo científico según la American Psychological Association (APA) y las guías NICE del Reino Unido. Se centra en modificar patrones de pensamiento disfuncionales y en la exposición gradual a los estímulos temidos.
Puede realizarse de manera individual y, en algunos casos, grupal (especialmente útil en el trastorno de ansiedad social). Las guías clínicas recomiendan comenzar por intervenciones psicológicas estructuradas y escalar a tratamientos combinados cuando la respuesta clínica es insuficiente.
Existen además otras modalidades terapéuticas que pueden resultar útiles según las características del paciente.
